Лечение и профилактика пульпита молочных зубов

Обращения в клинику по поводу лечения пульпита у детей можно встретить гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено различием в строении молочных и коренных зубов. В отличие от коренных, молочные зубы имеют более рыхлую соединительную ткань, их корневые каналы шире, а также менее минерализован дентин. Также фактором распространенности пульпита среди детей является не до конца сформированный иммунитет.

Основная опасность в том, что в 65% случаев пульпит может проходить фактически без боли, а потому не всегда имеется возможность вовремя его выявить. Не говоря уже о том, что ребенку сложно правильно оценить степень боли и психологически трудно перенести осмотр. Поэтому в качестве профилактической меры безопасности стоит производить стоматологический осмотр каждые 3-6 месяцев. Если же при осмотре был выявлен пульпит, стоматолог определяется с тактикой лечения, которая будет зависеть от ряда факторов:

• стадии развития болезни;
• групповой принадлежности зуба;
• степени сформированности корней;
• размещения полости кариеса;
• степени разрушения зуба;
• множественности и активности кариозного процесса.

При острой зубной боли лечение пульпита молочных зубов у детей производится с медикаментозным обезболиванием.

Методики оздоровления

При лечении пульпита временных зубов у детей перед врачом стоит ряд задач:

• устранение воспаления, а также боли в пульповой камере;
• предупреждение перехода инфекции на периодонт;
• восстановление функции зуба;
• в ряде случаев поддержание и восстановление функции пульпы.

Что касается оздоровления детских зубов, то стоматологи применяют пять основных методов:

• биологический;
• ампутация фрагмента пульпы в зубной коронке при местном наркозе, сохранность жизни и функций фрагмента зоны зубного корня;
• полное удаление пульпы при местной анестезии;
• девитализация фрагмента пульпы в коронке зуба и последующая его ампутация;
• полная девитализация пульпы и ее изъятие.

Подробнее о методах

Биологический метод лечения пульпита у детей направлен на сохранность жизнедеятельности пульповой зоны зуба. Производится он в два этапа. Этот способ показан в таких случаях:

• начало воспаления (воспалена лишь маленькая зона пульпы в просвете отверстия кариеса);
• имеет место хронический фиброзный вариант пульпита без обострений;
• случайно открытый рог пульпы при обработке глубокой полости кариеса;
• возраст до 27 лет.

Девитализация

Не смотря на достижения науки и техники в поисках новых лечебных стоматологических методик, основным самым надежным остается девитальный метод лечения пульпита у детей. Он представляет собой полную либо частичную девитализацию (уничтожение) пульпы с помощью мышьяковистой кислоты и последующую ампутацию отмершего фрагмента либо всей пульпы.

Эта кислота - протоплазмотический яд, воздействующий на сосуды, нервную и соединительную ткани пульпарной оболочки и ее клеточные элементы. Детская доза составляет 0,0003 г. Данный метод лечения осуществляется также в два посещения, поскольку время действия в зубе с одним корнем 24 часа, а в многокорневом 48.