Обращения в клинику по поводу лечения пульпита у детей можно встретить гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено различием в строении молочных и коренных зубов. В отличие от коренных, молочные зубы имеют более рыхлую соединительную ткань, их корневые каналы шире, а также менее минерализован дентин. Также фактором распространенности пульпита среди детей является не до конца сформированный иммунитет.
Основная опасность в том, что в 65% случаев пульпит может проходить фактически без боли, а потому не всегда имеется возможность вовремя его выявить. Не говоря уже о том, что ребенку сложно правильно оценить степень боли и психологически трудно перенести осмотр. Поэтому в качестве профилактической меры безопасности стоит производить стоматологический осмотр каждые 3-6 месяцев. Если же при осмотре был выявлен пульпит, стоматолог определяется с тактикой лечения, которая будет зависеть от ряда факторов:
- стадии развития болезни;
- групповой принадлежности зуба;
- степени сформированности корней;
- размещения полости кариеса;
- степени разрушения зуба;
- множественности и активности кариозного процесса.
При острой зубной боли лечение пульпита молочных зубов у детей производится с медикаментозным обезболиванием.
Методики оздоровления
При лечении пульпита временных зубов у детей перед врачом стоит ряд задач:
- устранение воспаления, а также боли в пульповой камере;
- предупреждение перехода инфекции на периодонт;
- восстановление функции зуба;
- в ряде случаев поддержание и восстановление функции пульпы.
Что касается оздоровления детских зубов, то стоматологи применяют пять основных методов:
- биологический;
- ампутация фрагмента пульпы в зубной коронке при местном наркозе, сохранность жизни и функций фрагмента зоны зубного корня;
- полное удаление пульпы при местной анестезии;
- девитализация фрагмента пульпы в коронке зуба и последующая его ампутация;
- полная девитализация пульпы и ее изъятие.
Подробнее о методах
Биологический метод лечения пульпита у детей направлен на сохранность жизнедеятельности пульповой зоны зуба. Производится он в два этапа. Этот способ показан в таких случаях:
- начало воспаления (воспалена лишь маленькая зона пульпы в просвете отверстия кариеса);
- имеет место хронический фиброзный вариант пульпита без обострений;
- случайно открытый рог пульпы при обработке глубокой полости кариеса;
- возраст до 27 лет.
Девитализация
Не смотря на достижения науки и техники в поисках новых лечебных стоматологических методик, основным самым надежным остается девитальный метод лечения пульпита у детей. Он представляет собой полную либо частичную девитализацию (уничтожение) пульпы с помощью мышьяковистой кислоты и последующую ампутацию отмершего фрагмента либо всей пульпы.
Эта кислота - протоплазмотический яд, воздействующий на сосуды, нервную и соединительную ткани пульпарной оболочки и ее клеточные элементы. Детская доза составляет 0,0003 г. Данный метод лечения осуществляется также в два посещения, поскольку время действия в зубе с одним корнем 24 часа, а в многокорневом 48.
