Звернення в клініку з приводу
лікування пульпіту у дітей можна зустріти набагато частіше, ніж у дорослих, що зумовлено відмінностями в будові молочних і корінних зубів. На відміну від корінних, молочні зуби мають більш пухку сполучну тканину, їх кореневі канали ширші, а також менш мінералізований дентин. Також фактором поширеності пульпіту серед дітей є не до кінця сформований імунітет.
Основна небезпека в тому, що в 65% випадків пульпіт може проходити фактично без болю, а тому не завжди є можливість вчасно його виявити. Не кажучи вже про те, що дитині складно правильно оцінити ступінь болю і психологічно важко перенести огляд. Тому в якості профілактичного заходу безпеки варто проводити стоматологічний огляд кожні 3-6 місяців. Якщо ж при огляді було виявлено пульпіт, стоматолог визначається з тактикою лікування, яка буде залежати від ряду факторів:
- стадії розвитку хвороби;
- груповій приналежності зуба;
- ступеня сформованості коренів;
- розміщення порожнини карієсу;
- ступеня руйнування зуба;
- множинності і активності каріозного процесу.
При гострому зубному болю лікування пульпіту молочних зубів у дітей проводиться з медикаментозним знеболенням.
Методики оздоровлення
При лікуванні пульпіту тимчасових зубів у дітей перед лікарем стоїть ряд завдань:
- усунення запалення, а також болю в пульповій камері;
- попередження переходу інфекції на періодонт;
- відновлення функції зуба;
- в ряді випадків підтримка і відновлення функції пульпи.
Що стосується оздоровлення дитячих зубів, то стоматологи застосовують п'ять основних методів:
- біологічний;
- ампутація фрагмента пульпи в зубній коронці з застосуванням місцевого наркозу та збереженням функцій фрагмента зони зубного кореня;
- повне видалення пульпи при місцевій анестезії;
- девіталізація фрагмента пульпи в коронці зуба і подальша його ампутація;
- повна девіталізація пульпи і її вилучення.
Детальніше про методи
Біологічний метод лікування пульпіту у дітей спрямований на збереження життєдіяльності пульпової зони зуба. Проводиться він в два етапи. Цей спосіб показаний в таких випадках:
- початок запалення (запалена лише маленька зона пульпи між отворами карієсу);
- має місце хронічний фіброзний варіант пульпіту без загострень;
- випадково відкритий ріг пульпи при обробці глибокої порожнини карієсу;
- вік до 27 років.
Девіталізація
Не зважаючи на досягнення науки і техніки в пошуках нових лікувальних стоматологічних методик, основним найнадійнішим залишається девітальний метод лікування пульпіту у дітей. Він являє собою повну, або часткову девіталізацію (знищення) пульпи за допомогою миш'яковистої кислоти і подальша ампутація відмерлого фрагмента або всієї пульпи.
Ця кислота протоплазмотична отрута, що діє на судини, нервову і сполучну тканини пульпарної оболонки і її клітинні елементи. Дитяча доза становить 0,0003 гр. Даний метод лікування здійснюється також в два відвідування, оскільки час дії в зубі з одним коренем 24 години, а в багато кореневих – 48.